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浙江小学中医课 家长批注第3单元 名医为什么会神

科普精华2020-04-26 04:13:19



批注第三单元 名医为什么会神

(补页更新)

有一种不明就里叫整体观,有一种瞎子摸象叫司外揣内,文绉的词藻包装着空洞的内涵,孩子一生总会遇上各种有名无实的东西,学习这份教材,就是对辨别能力的训练,是在思维上"治未病"。 

第9课 上工治未病

预防疾病是人类趋利避害的本能,怎么就算成了中医的发明呢?没有中医药的地方,人们就不想预防疾病吗?

治未病预防是一种愿望,知道怎么治是一种学问,把未病治好是一种能力。中医喜欢讲神奇的故事,它预防疾病的能力到底怎么样呢?

不说神话只说史实,清朝皇室享受最高级中医服务,而顺治皇帝染天花死,康熙幼小也染上天花差点死掉,像天花这样差点毁掉一个王朝的传染病,古代闻之色变,中医除了错误认识为"胎毒",也拿不出办法治天花于未病。

有看得见的“已病”不去治,只治看不见的“未病”,是因为“治未病”不好检验,对不对?

现代医学在"治未病"方面贡献了抗生素和疫苗。现代医学还搞清楚了病毒传播的规律,采用隔离病区,切断传染途径的方法,防止病情扩散。

中医总说自己能“治未病”,病人本来没病,治完了有的没病,有的过不久还生病了,怎么能证明治了呢?

近代之前,传染病是第一致死杀手,包括结核病、痢疾、霍乱、百日咳、小儿麻痹、先天梅毒等,中医都是束手无策,只有现代医学发展之后人类才战胜了它们。

如果中医调理阴阳就能够治未病,现在还流行了寨卡,埃博拉病毒肆虐。那么中医为什么不上前线证明自己呢?这不就是极好的光宗耀祖的机会吗?

根据中医穴位理论编制的"眼保健操",只有中国内地的中小学生在普遍使用,然而现实是,中国内地的中小学生近视率达到70%,比其他国家地区高得多。眼保健操根本没起到了"防病治未病"的效果。

第10课 歧伯论治咳嗽

只有整体观念不神奇,真正掌握整体规律才是本事。整体观念关键在于认识内在机理,这是靠证据,而不是靠着臆想,更不是靠机械的套用哲学模板。

现代医学在确凿证据基础上总结常见的咳嗽:

  • 呼吸道感染。由感冒,流感或者细菌引起。治疗方法也不同。细菌引起要用抗生素,病毒引起主要是休息,等待自己好。

  • 哮喘和过敏,哮喘要用哮喘吸入性药物,过敏要回避过敏源或者使用抗过敏药物

  • 空气污染,需要戴口罩。

  • 慢性阻塞性肺病,这是吸烟者的毛病,需要戒烟。

  • 其他的还包括,异物侵入食管倒流等。

这里说“其他五脏六腑都能传到肺脏而致病”,貌似正确但是没用,因为很笼统没有信息量。

"五脏六腑与其对应的季节感受的邪气传到肺脏"这话的意思是,按阴阳五行归属,邪气在不同季节里会侵犯对应的内脏,例如春天是邪气伤了肝,冬天是邪气伤了肾,引发"肺气不利"。问题是伤了肾为什么影响肺?一个是排泄代谢废物的器官,一个是交换氧气的呼吸器官,互相影响的机理是什么?中医没说清楚。况且跟季节何干,难道春天不会伤肾,冬天不会伤肝?中医由阴阳五行得出的这说法纯属臆想,毫无根据。

 中医的"邪气"又是指什么?是病毒还是细菌?病因不同,治病手段也不同。是细菌要用抗生素,是病毒则基本无药可吃,主要靠喝水休息等着自愈。如果咳嗽严重,糖浆类饮料可以起一定缓解作用。

而中医没有微生物知识,分不清"邪气"种类。而且"采用不同的针刺法进行治疗"也毫无道理。针刺能治好内脏吗(参看第7课)?能治咳嗽吗?无论病毒感冒引起,还是肺部发炎引发,针刺都不能起治疗作用。课本给这种行医指导是错误的!

有联系不等于有因果联系,想具体描述"人体是一个有机的整体",只说"相互联系"没有实质内容,必须说清楚"怎么联系",这包括:

  • 脏腑的具体功能

  • 脏腑间互动机理

  • 内脏和病症的关联

  • 药材对内脏的作用

 古代中医对脏腑的功能认识充满错误,例如认为"心主神明",把心当成主导思想意识的器官,又认为"脑渗为涕",脑成了生产鼻涕的地方。当现代医学揭示人体真正奥秘之后,中医对脏腑认识的谬误就彻底暴露了,这种关键的错误还连带中医所有组成理论的崩盘。

中医用五行相生相克学说来描述人体内部脏腑的联系,这不是从解剖学研究和临床观察得到的,而是套用了古代哲学模板,靠着想象生搬硬套建立起来的,不符合人体客观规律。

中医还用经络学说描述人体内脏的整体性,认为人体有12条经脉连成网络联系成一个整体。从第7课的学习我们知道经络是中医臆想出来的,况且内脏功能都错误了,那么中医每条经络的走向不就是错误了吗?

内脏功能错了,中医描述病症和内脏关系的藏象理论也跟着错误。第六课的章老中医把五更泻诊断为"脾肾虚寒",是因为错误认为脾脏是消化器官,所以把消化不良的症状归因到了脾脏。藏象理论诊疗错误还会导致开错药方,本该用针对消化系统的药材,却用了归脾经归肾经的药材,这是错上加错。

内脏功能错了,描述中药材和内脏联系的归经理论不就归错位置了吗。中医认为朱砂归心经,因为"心主神明"而且朱砂"安神",现在不是心主神明,而是脑主神明了,朱砂(硫化汞)应该归到哪?其中的汞离子要侵犯到脑部吗?其他归心经的药材到底作用在人体什么位置?药材作用部位出现了混乱,中药归经学说等于作废了。

由此可见,中医对人体“有机整体”的认识是很笼统的,没有正确的体内脏认识,中医的整体观就是虚构的、模糊的、错误的,不可操作的。

鼻和肺的关系比较直观,我们通常是用鼻子呼吸,可是鼻塞或者剧烈运动时,我们还会换成口来呼吸,难道肺又从口开窍了?

中医五官跟五脏的联系,是通过"经络"搭接起来的。例如眼睛和肝脏由"足厥阴肝经"搭接,舌和心脏由“手少阴心经“搭接。这套搭接跟“经络”本身一样都是臆想出来的,简直就是牛头对马嘴,没有人体解剖学基础。

刘翔因为脚伤疼痛而退赛,就是由于脚骨,肌肉损伤引起的,当然先要医脚,如果是中枢神经出了问题引起的,那就可能要医头了。一个合格的现代医生定从症状着手,用各种手段检查病情,寻找病根来治疗,他不是一个人在战斗,背后是现代医学体系,现代医学系统观是临床分析实证之后所做的综合归纳,有确凿的证据支撑,是可靠的。

而中医的整体观本质是不明就里。《黄帝内经》称"脑渗为涕",脑是生产鼻涕的器官。头痛按这种认识能找对病根吗?

中医整体观依靠经络理论,足部有六条经脉(足阳明胃经,足太阴脾经,足太阳膀胱经,足少阴肾经,足少阳胆经,足厥阴肝经),然而这都是古人臆造。"脚痛"循这经络去各内脏找病根,只能是连蒙带猜,毫无证据。

第11课 扁鹊望色诊病

把病症和脏腑联系起来是中医的愿望,为此用"司外揣内"的思维发展起藏象学说。然而"司外揣内"依靠的外表信息相当肤浅,只能靠猜测,而不是靠实证来认知,因此中医的藏象联系是没有证据,中医的"司外揣内"只不过是“瞎子摸象”的文艺说法而已。

中医喜欢讲神奇故事,可是扁鹊分析病情对吗?

在这个故事里,扁鹊唯一对的,就是猜中了蔡恒公生病,至于怎么发病,病情如何发展,完全是扁鹊一面之词,没有看到客观证明。

扁鹊观察病人神情,面色,体态,但这些信息量不典型,不是充分条件,更不足以判断严重程度。

扁鹊在诊断中加入了自己主观的臆想,声称病情发展的顺序是体表->肌肉->肠胃->骨髓,然而并没有什么病是按照这个顺序发展的,诊断是错误的。

扁鹊诊疗是“司外揣内”方法的具体实例,这种方法是连蒙带猜,错误不可避免。

现代医学也通过外在观察诊疗,也能"以表知里",但这前提是医学界总结了强有力证据确证了内外的因果联系,形成了具体规范。一个合格医生应当具备循证理念,除了外在初步观察,还运用听诊,测心电图,验血,B超CT透视等各种手段获取充分的的临床证据,然后才能确定"内"和“”里“”。

而中医对人体规律认识充满了错误,也没有研究病理本质。哪知道往哪"揣"?

中医仅依靠望闻问切四诊手段,获得的信息量不超过一张心电图,这么简单稀少的信息量,不靠猜测还能怎么诊断呢?

现代医学诊疗是"知而后诊",而古代中医是“不知而猜”,两种方法有本质区别。

思考


如果面前是一部进口飞机发动机,而你从没有打开观察过,只用中医"司外揣内"的方法,看外观,听声音,感觉震动,能把这部发动机的内部构造,和部件接线准确描述出来吗?

第12课 华佗同病异治

中医的经验可重复吗?

一个科学经验应当满足"可重复性",它描述的因果联系能够被别人独立的重复出来的,考察复现的概率可以判断真伪,这是实证的手段之一,是伪科学的死敌。

倪寻和李延的病例适用别人吗?中医强调"一人一方"的个性化治疗,本质是回避"可重复性"检验,拒绝用概率统计方法考察疗效,这种治疗经验没有普遍意义。

思考


如果中医是"一人一方",药店卖的中成药就是"多人一方",这符合中医治疗原则吗?

“辩证论治”是一种观察到调整的思维方法,如同啄木鸟辨别病树寻找虫子,没什么高深,连动物也在用,不会因为文气的辞藻包装一下就变成中医独有的发明。

至于中医"辨证论治"高不高明,那要看是否辨对证,治对法。

中医查诊都很文艺,比如脉象"滑"、"浮"、“沉”,肺气“宣”、“和”。而现代医学看病,都要查指标得数据。哪个"辨证"客观准确呢?

感冒的WHY & HOW

现代医学认识到,普通感冒的病源是200多种病毒的其中一种,流行性感冒病源是流感病毒,病毒主要由眼睛和鼻子途径侵入。虽然有药可以退烧,但没有特效药治愈,只能靠身体抵抗力自愈。

感冒有传染性。所以除了勤洗手保持居所卫生之外,个人还应少去人群拥挤的场所,感冒了出门要带口罩自律等。

中医能治感冒吗?

如果学生中间有人感冒了,大家仍然拥挤在一个空调房间,不热也不冷,其他人就不会发生感冒了吗?中医把感冒病因归为外面的“风寒”、“风热”,那就没法解释感冒有人际传染的特点了

中医不认识"病毒",治法也就不正确了。“下泻法”简单粗暴的排泄,但这泄不掉体内的病毒。“发汗法”更是荒谬。感冒时人体免疫系统会自动抵抗病毒,引起发烧,伴随着出汗。出汗是发烧的结果,不是原因,中医却本末倒置,用发汗去治感冒发烧。发汗不仅解决不了问题,而且发烧时强行盖被子"捂汗",会导致更严重的伤害。

上火?怎么治

口腔“上火”,常见的是细菌、病毒感染引起的炎症,有的是缺乏维生素,还有的跟内分泌变化有关。缺维生素要适量补充,细菌引发则要抗菌消炎药(如甲硝唑)。病毒引起的“上火”就没有特效药了,保持好口腔卫生,由身体免疫系统扛过去。

中医笼统的归为"上火"没有意义,揭示不了病因也就做不到针对性治疗。没有维生素知识,也没有微生物知识,中医的"清热泻火"只能是眉毛胡子一把抓,不知针对性"清热",也不知去的哪种"火",除了折腾身体,就是治不到点子上。

着眼于""却把"异证"笼统归为"上火",不着眼于病是因为没有微生物和维生素知识基础。是同病还是不同病,中医连机理都不认识,不可能正确的治病。

听其言观其行,中医嘴上说异病同治或者同病异治是没有意义,而实际行动上,中医认识很笼统,没有细致观察,只有医生主观经验判断,错误也就不可避免了。


(特此感谢提供课本扫描件的无名网友)

(后续还有其他单元)


浙江小学中医课(上) 家长批注连载

1

第一单元:大自然的馈赠

2

第二单元:古人的好办法

3

第三单元:名医为什么会神

4

第四单元:天人相应更健康

5

第五单元:适度运动身体好







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